高雄攝護腺拉提手術（UroLift）介紹：了解手術原理、適合對象、優缺點、恢復時間及射精功能保留，並比較與水蒸氣消融術的差異，由泌尿科吳彥廷醫師解析治療選擇。
UroLift 是一種攝護腺肥大的微創手術。
泌尿科醫師藉由內視鏡，將小小的鎳鈦金屬（醫療常用材料，包括心導管支架）放入攝護腺，這個植入物會將攝護腺往左右拉開，使尿道重新變得通暢，改善排尿症狀。
不是傳統開刀，是一種微創治療。
UroLift 在美國FDA於 2013 年核准，屬於新穎但已有多年臨床經驗的技術。
通常 UroLift 會在舒眠麻醉下進行，醫師操作的時間大約 15 分鐘。術後再觀察一至二小時，如無明顯不適即可返家。
術後需要暫時置放尿管。通常隔天可以拔除，視每個人的情況可能有所不同。
即使使用尿管，通常可搭配尿管控制閥的使用，讓患者可維持正常生活，不需要「背尿袋」。
水蒸氣消融術利用水蒸氣的熱能，最後達成讓攝護腺自行吸收的目標。UroLift 則是手術當下利用鎳鈦金屬植入物讓尿道直接變得通暢。
水蒸氣消融術術後需要置放約 7-14 天的尿管，術後約需要三個月左右的時間讓攝護腺組織漸漸吸收，排尿症狀漸漸改善。UroLift 通常術後隔天可拔除尿管，尿道立即恢復通暢。
然而要強調的是，即使尿道立即變得通暢，排尿變得順暢了，膀胱的健康狀況仍需隨時間漸漸恢復。膀胱過動症狀（頻尿、急尿、夜尿）會漸漸改善而不會立即消失。
有些患者選擇微創治療的出發點不只是因為安全，更希望能夠保留性功能。
水蒸氣消融術一般仍有少數（約 2-3%）術後精液量減少的情形，而 UroLift 則明顯來得更少。
希望治療攝護腺肥大，但又想避開傳統手術的患者，可以考慮 UroLift：
擔心傳統手術造成的尿失禁、尿道狹窄、或是性功能障礙
服藥效果差強人意，卻又害怕手術
服藥效果還行，但希望可以不需長期服藥
希望手術治療，但身體可能無法承受長時間麻醉，如心肺功能不佳的患者
希望手術治療，但不適合接受傳統手術治療者
然而，並不是所有患者都適合 UroLift。
一般來說，攝護腺體積過大、嚴重的攝護腺中葉肥大都是較不適合 UroLift 的患者，這個部分需要醫師術前的詳細評估。
此外，如果攝護腺肥大合併有泌尿道感染、膀胱結石者，也應該先治療這些情形。
事實上，兩種微創手術各有不同的特色。如果經過醫師評估，認為您同時適合這兩種手術，那麼以下幾個考量，可能讓您更傾向選擇攝護腺拉提手術。
攝護腺拉提手術透過植入物，在手術當下就將阻塞尿道的攝護腺組織向兩側拉開，不需要等待組織逐漸被身體吸收。雖然術後仍可能有短暫的水腫或排尿不適，但通常能較快感受到排尿改善。
相較之下，水蒸氣消融術需要等待治療後的攝護腺組織逐漸被身體吸收，通常需要數週至數個月才能達到較穩定的改善。此外，每位患者術後攝護腺體積縮小的程度也有所不同，目前無法在術前精確預測個別患者最終的縮小比例。
如果您希望選擇不依賴術後組織吸收程度、直接透過機械性方式打開尿道的治療，攝護腺拉提手術可能更符合您的期待。
有些患者曾經因為尿滯留而放置尿管，對於留置尿管的經驗，每個人的感受並不相同。有些人覺得還可以接受，有些人則感到非常不舒服。 攝護腺拉提手術後，通常只需要短時間留置。如果您曾經因為尿管而感到明顯不適，希望盡量縮短術後尿管置放的時間，那麼拉提手術可能是值得優先考慮的選擇。
其中，攝護腺拉提手術已有長期研究顯示，術後新發生的持續性射精功能障礙相當少見。水蒸氣消融術雖然也能保留多數患者的射精功能，但仍有少數患者可能出現射精功能或精液量的變化。
如果您特別重視這方面的功能保留，攝護腺拉提手術也是值得優先考慮的選擇。
除了累積實際的手術經驗，吳醫師也持續與國際泌尿科專家保持交流。近期更邀請國外醫師來到診所，針對攝護腺微創手術進行臨床經驗分享與手術技術討論。
透過不同醫師之間的經驗交流，持續檢視手術細節、精進治療策略，希望為每位患者提供更合適的治療選擇。
若您有排尿相關困擾，並希望了解拉提手術（UroLift）是否適合您的情況，建議先安排門診評估。
吳醫師將依您的症狀、用藥情況與檢查結果，說明不同治療方式的差異與可能影響，協助您做出合適的選擇。
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是否接受治療，應在充分了解後與醫師共同討論決定。
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