攝護腺肥大

水蒸氣消融術前是否需停用抗凝血藥?

攝護腺水蒸氣消融術與傳統手術(各種雷射/雙極或單極電刀)最大的差異,在於傷口。

傳統手術在攝護腺的地方會有一整圈一整片的傷口,

水蒸氣消融術則僅有數個注射水蒸氣的微小針孔。

傳統手術前,往往須暫停服用抗凝血藥物/抗血小板藥物

因爲傷口較大,攝護腺傳統手術術前往往需要暫停服用抗凝血藥物/抗血小板藥物,以避免出血相關併發症。

那麼接受水蒸氣消融術之前,是否該暫停呢?

瑞士研究,Bausch et al, 2023

  • 這篇文章中,有83位患者有在服用抗凝血藥物/抗血小板藥物,包括阿斯匹靈(45人)、保栓通(2人)、同時服用阿斯匹靈與保栓通(5人)、治療性肝素(1人)、香豆素類藥物(8人)、直接Xa因子抑制劑(22人)

所有患者均未停藥,未發生出血相關併發症

  • 研究中並未要求患者停用抗血小板或抗凝血藥物,所有患者在接受水蒸氣消融術治療時仍繼續使用這些藥物。
  • 手術中與術後30天內均未出現出血相關併發症,顯示水蒸氣消融術治療對於使用抗血小板或抗凝血藥物的患者仍然相對安全。

結語:需要服用抗血小板或抗凝血藥物的患者,在未停藥的情況下,攝護腺水蒸氣消融術仍然是安全的微創治療選擇。


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